各縣、市、 區(qū)人民政府，市財政局、市民政局、 市審計局， 渭南高新區(qū)管委會：

《渭南市 2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。

渭南市人民政府辦公室

2023年8月16日

(此件公開發(fā)布)

渭南市 2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務

提升行動項目實施方案

為落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進完善居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，按照《民政部辦公廳、財政部辦公廳關于開展2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目申報和組織實施工作的通知》(民辦函〔2023〕31號)和《財政部、民政部關于下達2023年中央專項彩票公益金支持居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目資金預算的通知》(財社〔2023〕61號)相關要求，結(jié)合我市實際， 制定本方案。

一、 指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記來陜考察重要講話重要指示，積極應對人口老齡化，以老年人需求為導向，以滿足老年人居家生活照料、康復護理等需求為核心，通過政府引導、政策扶持、資金補貼、市場運作等方式，探索建立居家、社區(qū)、機構相銜接的專業(yè)化照護服務體系，進一步擴大居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務有效供給，推動養(yǎng)老服務供給結(jié)構不斷優(yōu)化、養(yǎng)老服務消費潛力充分釋放、養(yǎng)老服務質(zhì)量持續(xù)改善，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，使得老年人獲得感、幸福感、安全感明顯提升。

二、主要任務

到2024年6月底，全市完成4280張家庭養(yǎng)老床位硬件建設，為 5880 人次老年人提供居家養(yǎng)老上門服務(1 人次是指項目執(zhí)行周期內(nèi)須為同一位服務對象累計提供不少于 30次居家養(yǎng)老上門服務)。

(一)開展家庭養(yǎng)老床位硬件建設。聚焦老年人安全、居家照護等需求，對其居家環(huán)境關鍵區(qū)域或部位進行適老化、智能化改造，安裝網(wǎng)絡連接、緊急呼叫、活動監(jiān)測等智能化設備，并視情配備助行、 助餐、 助穿、 如廁、 助浴、 感知類老年用品。

(二)提供居家養(yǎng)老上門服務。根據(jù)老年人綜合能力評估情況，為有相關需求但未開展家庭養(yǎng)老床位硬件建設的老年人提供生活照料、基礎照護、探訪關愛、健康管理、委托代辦、精神慰藉等上門服務。

三、工作內(nèi)容

(一)確定服務對象。

具有本市戶籍且長期居住在渭南市，年滿60周歲及以上的經(jīng)濟困難且失能部分失能老年人可列為服務對象。

1.經(jīng)濟困難老年人具體包含4類人群：分散供養(yǎng)的特困老年人；城鄉(xiāng)居民最低生活保障家庭老年人； 城鄉(xiāng)低保邊緣家庭老年人；有條件的縣市區(qū)可擴大到低于上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，且未入住養(yǎng)老機構的失能部分失能老年人。

2.失能部分失能老年人評定：根據(jù)《長期護理失能等級評估標準(試行)》《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022)確定的輕度失能及以上，經(jīng)第三方機構評估認定。

服務對象應優(yōu)先保障符合以上條件老年人中的高齡、孤寡、獨居、重度殘疾、計劃生育特殊家庭、優(yōu)撫對象。

(二)確定服務機構。

1.家庭養(yǎng)老床位硬件建設機構應依法登記，具備相應的資質(zhì)和相關經(jīng)驗，擁有穩(wěn)定、高效的專業(yè)服務團隊，為家庭養(yǎng)老床位硬件提供不低于3年的質(zhì)保期，且能夠為家庭養(yǎng)老床位硬件建設提供評估設計。服務機構應具備智能化設備的監(jiān)控、監(jiān)管，以及響應家庭養(yǎng)老床位服務“派單”的能力。

2.上門服務機構為依法設立，正常開展服務的養(yǎng)老機構或具備日托、上門服務能力的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(組織)，經(jīng)營范圍和組織章程中包含居家養(yǎng)老服務種類的其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會組織，支持優(yōu)先選擇連鎖化品牌化運營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構。開展上門助醫(yī)服務的機構應具備醫(yī)療資質(zhì)。

(三)確定服務項目。

1.家庭養(yǎng)老床位硬件建設項目。在結(jié)合老年人失能等級評估結(jié)果和老年人意愿基礎上，綜合考慮居家環(huán)境、居家生活和安全需求，在保證必要的智能化改造前提下，按照“一戶一策”原則，由服務對象參照家庭養(yǎng)老床位硬件建設參考清單選擇不同的建設項目。要做好特殊困難老年人家庭適老化改造與家庭養(yǎng)老床位建設銜接，避免重復改造或改造不到位。

2.居家養(yǎng)老上門服務項目。根據(jù)老年人失能等級評估情況，按照居家養(yǎng)老上門服務基本項目參考清單中的服務項目，為有需求的老年人提供居家養(yǎng)老上門服務。

(四) 確定辦理流程。

1.評估。申請家庭養(yǎng)老床位硬件建設和居家養(yǎng)老上門服務的老年人，由所在縣市區(qū)民政部門統(tǒng)一進行失能等級評估，已有評估結(jié)果的老年人，可不再進行評估。

2.申請。經(jīng)評估符合條件的老年人向所在鎮(zhèn)(街道)提出家庭養(yǎng)老床位硬件建設申請、居家養(yǎng)老上門服務申請。鎮(zhèn)(街道)審核后報縣市區(qū)民政部門審批，并及時向社會公示。

3.簽約。承接服務機構根據(jù)評估結(jié)果與服務對象協(xié)商制定家庭養(yǎng)老床位建設和上門服務計劃，簽訂確認表或協(xié)議。

4.床位建設。家庭養(yǎng)老床位硬件建設機構為符合條件的老年人制定建設計劃，按照確定的建設項目進行改造，安裝相應的設備，并及時完善家庭養(yǎng)老床位硬件建設前后對比電子檔案。家庭養(yǎng)老床位硬件建設項目原則上必須包含網(wǎng)絡連接設備和智能服務終端并與養(yǎng)老服務信息平臺建立數(shù)據(jù)傳輸。

5.上門服務。服務機構為簽約老年人制定服務計劃，按照老年人需求派出工作人員開展服務，并將每次服務的工作人員、服務項目、服務日期及時長和老人滿意度列入服務檔案。

6.驗收。市級民政部門組織第三方機構入戶驗收，第三方驗收機構不得與建設機構為同一家機構或存在利益關系。

7.歸檔?？h級民政部門要按照“一戶一檔”原則，及時對享受本項目資金支持開展家庭養(yǎng)老床位硬件建設和居家養(yǎng)老上門服務的老年人做好資料歸檔，并報送市民政局存檔。

四、職責分工

(一)市民政局、市財政局負責制定我市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目實施方案，根據(jù)各縣市區(qū)經(jīng)濟困難老年人數(shù)量統(tǒng)籌安排使用家庭養(yǎng)老床位建設補貼、政府購買居家養(yǎng)老上門服務補助資金；負責考評全市項目實施情況；市民政局牽頭制定項目建設和服務規(guī)范、居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務清單，開展項目績效評價和監(jiān)管。

(二)各縣市區(qū)依據(jù)本方案負責項目實施；組織開展對服務對象的上門評估；指導鎮(zhèn)(街道)配合項目實施；審核申請對象身份，確定補貼資格；對家庭養(yǎng)老床位建設及居家上門服務建檔管理，對家庭養(yǎng)老床位建設和居家養(yǎng)老上門服務情況等進行監(jiān)管。

(三)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))負責服務對象的篩查以及申請人的摸底、申報、初核、公示；做好家庭養(yǎng)老床位建設及居家上門服務協(xié)調(diào)、監(jiān)督、建檔等相關工作；協(xié)同縣級民政部門(或第三方)對完成建設改造家庭進行逐戶實地驗收；對服務機構的服務行為進行監(jiān)督、檢查、考核、評價，提供必要協(xié)助；對服務對象定期開展?jié)M意度調(diào)查。

(四)服務機構負責家庭養(yǎng)老床位建設和居家上門服務的實施；對申請對象家庭進行入戶評估、設計，制定改造方案；根據(jù)服務對象的生活狀況、健康狀況、經(jīng)濟狀況、精神狀態(tài)等因素，制定居家上門服務方案，建立服務檔案，簽訂服務協(xié)議；按照有關標準、規(guī)范安全施工；提供居家養(yǎng)老上門服務；建立和保留有關檔案資料，及時上傳數(shù)據(jù)、資料至智慧養(yǎng)老信息平臺；服務機構應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項服務安全預案與事項告知；定期開展或自覺接受服務質(zhì)量評價，以及對服務對象(或其家屬)的滿意度調(diào)查。

五、實施步驟

(一)動員部署(2023年8月)。

1.制定實施方案。市縣兩級成立項目工作專班， 制定符合本轄區(qū)實際的實施方案；召開專題部署會議。各縣市區(qū)組織鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))開展宣傳，增強項目的社會知曉率和影響力。

2.開展評估工作。各縣市區(qū)對轄區(qū)內(nèi)符合條件的經(jīng)濟困難的失能部分失能老年人等群體組織開展排查摸底，開展失能等級評估和經(jīng)濟狀況評估，確定服務對象。

3.建立工作臺賬。各縣市區(qū)以綜合能力評估結(jié)果為基本依據(jù)，結(jié)合服務對象意愿，對每位服務對象進行基本信息和需求登記，建立工作臺賬，并將基本信息錄入“金民工程”全國養(yǎng)老服務信息管理系統(tǒng)“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目”模塊。

(二)啟動實施(2023年9月至2024年6月)。

1.遴選服務機構。明確服務提供主體資質(zhì)，做好家庭養(yǎng)老床位硬件建設機構、居家養(yǎng)老上門服務機構和驗收機構選取。

2.開展家庭養(yǎng)老床位硬件建設。市民政局按照政府采購規(guī)定組織招標， 由中標單位對符合條件的家庭進行家庭養(yǎng)老床位建設， 做到 “一戶一案”，提高實用性， 確保建設質(zhì)量。 服務收費標準應主動公示，并在家庭養(yǎng)老床位硬件建設項目確認表中明確實際費用。

3.開展居家養(yǎng)老上門服務。各縣市區(qū)按照政府采購規(guī)定選定居家養(yǎng)老上門服務機構。服務機構根據(jù)居家養(yǎng)老上門服務清單中的服務項目，為簽約老年人提供居家上門服務。

縣級民政部門、鎮(zhèn)(街道)及時將工作進展上傳“金民工程”全國養(yǎng)老服務信息管理系統(tǒng)“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目”模塊。

(三)項目驗收(2024年6月)。

家庭養(yǎng)老床位建設于2024年6月底前全部完成驗收工作，服務項目于2024年6月底前全部完成。

(四)考核評價(2024年6月)。

各縣市區(qū)于2023年12月10日前、 2024年6月10日前,將家庭養(yǎng)老床位硬件建設和居家養(yǎng)老上門服務任務進展、資金使用、社會效益和經(jīng)濟效益，項目績效評價等情況報市民政局。市民政局會同市財政局對項目資金使用情況、績效完成情況進行考核, 并于2023年12月25日前、 2024年6月25日前, 向省民政廳、省財政廳提交任務進展、資金使用、績效評價等項目情況報告。

六、扶持政策

(一)家庭養(yǎng)老床位建設補貼。對符合建設家庭養(yǎng)老床位條件，但未享受政府購買服務家庭適老化改造的老年人家庭，按照每戶7000元的標準給予建設資助；2021—2022年已享受政府購買服務家庭適老化改造的家庭，按每戶 7000元的標準進行補差，改造為家庭養(yǎng)老床位。補助資金主要用于家庭環(huán)境評估、家庭適老化改造和智能化改造等。

(二)居家養(yǎng)老上門服務補貼。對提供上門服務的機構給予分類補助。1.經(jīng)評估為輕度失能、中度失能的老年人，由服務機構派服務人員上門提供服務，每人累計服務不少于 30次且每次不少于1小時， 對服務人員每次資助 75元。 2.經(jīng)評估為重度失能、完全失能的老年人，由服務機構派服務人員上門提供照護服務，每人累計服務不少于 30次且每次不少于1小時，對服務人員每次資助 125 元。提供服務滿1個月后，服務機構向所在縣級民政部門申請撥付補助資金，縣級民政部門審核后撥付。自選服務項目清單的額外需求，由服務機構自主合理定價，被服務對象自愿自付費用。

七、相關要求

(一)加強組織領導。各縣市區(qū)要高度重視居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目，成立以政府分管領導為組長，民政部門、財政部門為成員單位的工作專班，明確職責分工，建立“周報告、月小結(jié)、季調(diào)度、半年盤點評價”機制，定期分析項目推進情況，研究相關政策措施，破解當前居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務領域的痛點難點問題，確保項目實效。

(二)加強績效管理。各縣市區(qū)要加強項目全過程預算績效管理，按要求做好績效評價，根據(jù)評價結(jié)果及時改進項目管理。對項目進展實行“月指導、季調(diào)度”，項目實施結(jié)束后， 向市民政局、市財政局提交績效評價報告。市民政局、市財政局將對縣市區(qū)項目實施情況進行考核，重點包括工作進展情況、家庭養(yǎng)老床位實際使用情況、居家養(yǎng)老上門服務提供情況、規(guī)范管理情況等。

(三)加強監(jiān)督檢查。各縣市區(qū)要切實加強居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目監(jiān)督檢查，確保責任到位、任務落實。市民政局、市財政局要加強專項檢查，適時通報項目進展，及時向市政府、省民政廳和省財政廳報告相關情況。

(四)加強政策宣傳。各縣市區(qū)要多渠道、多形式宣傳家庭養(yǎng)老床位和居家養(yǎng)老上門服務范圍、服務內(nèi)容、建設標準、扶持政策，積極引導有資質(zhì)的服務機構、老年人以及家屬廣泛參與，協(xié)同提升居家養(yǎng)老的功能和水平，更好滿足老年人居家養(yǎng)老愿望及需求。

附件：渭南市 2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目任務分配表

附件

渭南市2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務

提升行動項目任務分配表