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            陜西職工醫(yī)保支持跨區(qū)使用,可綁定父母配偶子女,可受親屬共濟(詳細)

            來源:市醫(yī)療保障局 發(fā)布時間:2024-05-31 16:04

            陜西省省內跨統(tǒng)籌區(qū)職工基本醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能已于正式上線,今后省內不同統(tǒng)籌區(qū)也可以享受家庭共濟待遇,比如西安參保職工個人賬戶可以共濟參保地在寶雞的家庭成員。

            一、個人賬戶可授權給父母、配偶和子女使用

            參保人在參加了職工醫(yī)保后,通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,將個人賬戶授權給已參保的父母、配偶和子女使用,支付其在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。我省已于2022年10月1日正式開通職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。 以往職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟需要授權者與使用者在同一統(tǒng)籌區(qū),這次上線后,省內不同統(tǒng)籌區(qū)也可以享受家庭共濟待遇,如西安參保職工個人賬戶可以共濟參保地在寶雞的家庭成員。二、跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶家庭共濟如何使用?

            1.下載陜西醫(yī)保APP

            可直接進入蘋果/安卓商城,搜索“陜西醫(yī)保”下載安裝。

            2.家庭共濟綁定

            進入陜西醫(yī)保APP后,在首頁菜單中,選擇“家庭共濟綁定”,進入頁面后仔細閱讀告知書內容,閱讀完成后勾選“已閱讀個人賬戶共濟綁定告知書”,點擊“我已閱讀并同意”按鈕,進入家庭共濟信息填寫頁面。

            進入信息填寫頁面后確認本人及使用者信息,包括證件號、姓名、參保地、單位名稱(居民直接填寫社區(qū)信息)、手機號、開始日期、結束日期、順位支出等。綁定信息填寫完成后,選擇“查看個人承諾書并完成簽名”,進入電子承諾書界面,閱讀承諾書信息后,點擊“簽名”按鈕完成電子簽名,點擊“保存簽名”后提交綁定信息。

            在“服務”菜單界面,點擊進入“家庭共濟綁定查詢”頁面,可以查詢授權者和使用者的角色信息。

            3.展碼結算使用人展示本人醫(yī)保碼進行結算,部分使用人沒有手機設備(如小孩、老人)時,可以通過“國家醫(yī)保APP”或“支付寶/微信”的親情賬號功能,完成展碼結算。

            4.消費信息查詢在“陜西醫(yī)?!盇PP“服務”界面,選擇家庭共濟消費查詢功能,授權者可查詢到使用者的家庭共濟消費情況。

            同一參保人可接受兩位近親屬的共濟參保人員可在“陜西醫(yī)保APP/小程序”首頁選擇家庭共濟綁定功能辦理。也可以線下到醫(yī)保經辦窗口由工作人員辦理。陜西省一位職工可同時綁定多位家庭成員,可以綁定給父親、母親二人,還可以同時綁定配偶和子女。陜西省同一個參保人,可以接受兩位近親屬的共濟。在進行家庭共濟綁定時,可自行設置當前共濟賬戶的支付順位。優(yōu)先扣除第一順位的賬戶,當?shù)谝豁樜粋€賬余額不足時,使用下一順位個賬余額。

            如何證明兩個人的親屬關系?在陜西醫(yī)保APP/小程序實名認證后以個人承諾制辦理。共濟人和被共濟人在同一個省,但不在同一市,上述規(guī)則有變化么?

            此次上線后支持參保人在省內進行跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟綁定,只要共濟人和被共濟人都在省內,上述規(guī)則是完全一致的,沒有變化。