(記者 呂潔)10月26日,市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會(huì),市醫(yī)保局黨組書記、局長盧林圍繞全市醫(yī)?;菝穹?wù)工作進(jìn)行介紹。
盧林說,近年來,全市醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)持人民至上、生命至上、健康至上的服務(wù)理念和為民、利民、便民的總要求,全力以赴惠民生、解民憂、暖民心,用心用情用力做到“黨中央有號(hào)召、省市有部署、渭南醫(yī)保見行動(dòng)”。
創(chuàng)新基金監(jiān)管舉措,守牢群眾的看病錢。我市成立市醫(yī)療保障基金中心,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管力量。開展“兩摸底、三規(guī)范、兩確?!毙袆?dòng),組建由醫(yī)保、衛(wèi)健、司法、公安等專業(yè)人員組成的醫(yī)保專家?guī)欤雠_(tái)《兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保專職人員管理辦法(試行)》,建設(shè)兩定機(jī)構(gòu)基金安全高效使用管理示范點(diǎn),引導(dǎo)兩定機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;?。開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),自2019年以來,累計(jì)檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)8771家,追回違規(guī)基金1.25億元,行政處罰350.47萬元,守牢群眾的看病錢、救命錢。
出臺(tái)“十大惠民政策”,確保病有所醫(yī),醫(yī)有所保。我市建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度,補(bǔ)齊了門診保障短板。上線運(yùn)行“全民健康?!逼栈菪蜕虡I(yè)保險(xiǎn),織密織厚健康保障體系。先后7次提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平,城鄉(xiāng)居民住院實(shí)際報(bào)銷比例由不足50%提高至70%,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕。門診慢特病病種保障范圍由10余種增加至50余種,保障能力明顯增強(qiáng)。全面落實(shí)藥品耗材集采政策,集采藥品耗材價(jià)格降幅超過50%,群眾用上了價(jià)格便宜的好藥。將城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付限額從10萬元提高至30萬元,解決了職工大病后顧之憂。取消城鄉(xiāng)居民糖尿病、高血壓門診年度起付線,實(shí)現(xiàn)報(bào)銷零門檻。將城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌限額從100元提高到150元,達(dá)到全省前列。三次優(yōu)化分級診療政策,降低統(tǒng)籌區(qū)外住院起付標(biāo)準(zhǔn),讓群眾外出就醫(yī)不用愁。出臺(tái)支持兩定機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥發(fā)展“雙十條”,推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)協(xié)同發(fā)展。
加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)保服務(wù)體系,打通政策落地“最后一百米”。我市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)納入國家醫(yī)保平臺(tái),將符合條件的1422家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入國家異地就醫(yī)平臺(tái),全面實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算。開通城鎮(zhèn)職工門診慢特病及門診特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病批準(zhǔn)權(quán)限下放至縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),避免群眾多跑路。在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)站129個(gè),在村(社區(qū))設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)室2136個(gè),配備專、兼職經(jīng)辦服務(wù)人員2421人,縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系覆蓋率達(dá)到100%。
目前,我市已將醫(yī)療救助對象零星報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民電子憑證激活、意外傷害調(diào)查等20項(xiàng)經(jīng)辦類業(yè)務(wù)下沉至鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障服務(wù)站辦理;城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記等3項(xiàng)查詢類業(yè)務(wù)下沉至村(社區(qū))醫(yī)療保障服務(wù)室辦理,進(jìn)一步簡化辦事程序、縮短辦事時(shí)限,20項(xiàng)經(jīng)辦類下沉事項(xiàng)辦理時(shí)限縮短均超60%。
今年,我市在全省范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)主城區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)“同城通辦”,市本級、臨渭區(qū)、渭南高新區(qū)參保人員在主城區(qū)任意政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口可以直接辦理異地轉(zhuǎn)診、異地安置,常住異地人員就醫(yī)備案、參保關(guān)系中斷、接續(xù)、登記、信息更正以及參保職工慢性病續(xù)簽等醫(yī)保業(yè)務(wù)。
下一步,市醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,健全多層次醫(yī)療保障制度,提高醫(yī)療保障待遇水平,加強(qiáng)醫(yī)?;鸢踩芾?,優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量,為全市400余萬名參保群眾提供更高質(zhì)量、更加全面、更可持續(xù)的醫(yī)療保障服務(wù)。